Novela zákona o nemocenském pojištění

Od 1. ledna 2025 vstoupí v platnost novela zákona o nemocenském pojištění, která významně rozšíří možnosti elektronického zpracování dávek, jako je ošetřovné, dlouhodobé ošetřovné, mateřská, vyrovnávací příspěvek v mateřství a těhotenství či otcovská péče. Aby mzdové účetní mohly na tyto změny plynule reagovat, je klíčové mít k dispozici spolehlivý mzdový program, jako je Nugget SW.

Náš program na výpočet mezd usnadní nejen výpočet, ale také distribuci a zpracování žádostí o dávky. Díky integraci s modulem Archiv dokumentů umožní snadnou správu formulářů a elektronickou komunikaci se zaměstnanci i institucemi.

V článku níže se dozvíte vše podstatné o tom, jak bude mzdový program Nugget SW podporovat nové procesy a usnadňovat práci mzdovým účetním. Od distribuce formulářů žádostí o dávky přes jejich kontrolu až po elektronické podání na ČSSZ – to vše Vám náš systém umožní zvládnout jednoduše a bez komplikací.

Průběh elektronické komunikace

Komunikace lékař – ČSSZ – zaměstnanec

Předepsané tiskopisy pro účely nemocenských dávek bude ošetřující lékař elektronicky odesílat na ČSSZ (vznik identifikátoru).  E-komunikace mezi lékařem a pojištěncem nebude probíhat napřímo, ale zprostředkovaně přes ČSSZ. Pojištěnec tudíž musí sdělit lékaři telefon nebo e-mail pro zaslání identifikátoru formou SMS či e-mailu. Následně pojištěnec obdrží příslušné potvrzení/rozhodnutí s vygenerovaným identifikátorem, tedy číslem, pod kterým bude vedena veškerá evidence k sociální události.

Zaměstnanec má stále právo požádat o listinný tiskopis, nicméně ve většině případů proběhne celá komunikace elektronicky.

Komunikace zaměstnanec – zaměstnavatel

Lékaři u dalších dávek, na rozdíl od podání dočasné pracovní neschopnosti, neuvádějí informace o pojistném vztahu (zaměstnavatele). V době vzniku podání tak není znám zaměstnavatel, který by měl informace o nemocenském pojištění (NP) obdržet. Například u ošetřovného může a nemusí rodič dávku nemocenského pojištění využít (případně ji využije pouze v některém ze svých zaměstnání), navíc se mohou rodiče vystřídat.

Veškeré údaje zaměstnavatel obdrží od svého zaměstnance, který chce dávku NP využít. Jednotlivá podání si zaměstnavatel i zaměstnanec může ověřit v případě, že zná identifikátor a rodné číslo osoby, na kterou byla dávka vystavena.

Komunikace zaměstnanec – zaměstnavatel – předávání informací

Na ePortálu ČSSZ pojištěnec po přihlášení (e-občanka, bankovní identita, datová schránka atd.) nalezne příslušné dokumenty k vytištění či uložení – k podání žádosti o dávku však toto prakticky nevyužije.

1. Pojištěnec prokazatelným a předem dohodnutým způsobem oznámí mzdové účtárně žádost o dávku. Ústní podání není dostatečné, jelikož zaměstnavatel musí žádost zaměstnance předepsanou dobu archivovat. Žádost bude (mimo ostatní údaje o sociální události) obsahovat také číslo identifikátoru (kromě některých žádostí o otcovskou dovolenou).

   K archivaci dokumentů je možné použít náš modul Archiv dokumentů, který formulář automaticky při importu nahraje do archivu.

2. Mzdová účtárna odešle zaměstnanci formulář k doplnění potřebných údajů. Tyto tiskopisy byste měli mít k dispozici ve Vašem mzdovém programu. Pro naše zákazníky jsou k dispozici v Nugget SW.
3. Zaměstnanec odešle vyplněný formulář zpět do mzdové účtárny. Mzdové oddělení formulář načte, uloží a zkontroluje.
4. Následně mzdová účtárna odešle příslušné NEMPRI na ČSSZ.

V případě, že pojištěnec nesdělí kontaktní údaje, lékař předá doklad v listinné podobě.

Komunikace zaměstnavatel – ČSSZ

V podávání informací u dočasné pracovní neschopnosti či karantény se nic nemění. To znamená, že zaměstnavateli, který má nastaveno zasílání notifikací, nadále budou zasílány zprávy o vzniku, trvání atd.

Zaměstnavatel zašle následně elektronické podání s oznámením o žádosti a podklady pro nárok a výši dávky ČSSZ. Po odeslání obdrží notifikaci o doručení a zpracování podání. Dávka bude vyplacena stejným způsobem, který je používán v současnosti u nemocenského.

Jak to bude probíhat v Nugget SW

Náš mzdový systém Nugget SW bude maximálně nápomocný reagovat na změny zákona, tak, aby práce mzdové účetní byla co nejjednodušší. Formuláře pro elektronickou komunikaci budou součástí našeho mzdového programu a pomůžeme Vám také s orientací v nových technických změnách.

Bez podpory nebudete ani pokud si zaměstnanec vyžádá papírové podání – Nugget SW umožní snadné zadání dat i z papírových dokumentů. Jsme tu pro Vás, abychom Vám ulehčili přechod na nové postupy a zajistili, že vše bude fungovat hladce a bez komplikací.

Jak to bude probíhat v Nugget SW si dozvíte ZDE na stránkách naší webové podpory.

HR Portál

Pro zákazníky, kteří využívají náš HR Portál, bude celý proces možno realizovat i prostřednictvím Portálu. To Vám maximálně zjednoduší celý proces komunikace, hlavně se zaměstnanci.

Změny v e-neschopence

Současné elektronické podání NEMPRI; které vytvoří zaměstnavatel na základě sdělení zaměstnance jako XML soubor, který následně odešle na ČSSZ a to buď přes ePodání nebo datovou schránkou; bude zachováno, rozšíření NEMPRI se týká dalších dávek.

Změnou týkající se e-neschopenky je, že pokud pojištěnec sdělí kontaktní údaje, telefonní číslo a e-mail, bude mu zaslán identifikátor formou SMS či emailu.

1. Zaměstnanec i mzdová účetní mohou pomocí tohoto identifikátoru na dávku nahlížet, pokud zadají i druhý identifikátor např. RČ.
2. Mzdová účetní doplní potřebné a vyžadované informace a odešle je na ČSSZ (NEMPRI25).
3. ČSSZ si „spojí“ informace od lékaře a mzdové účetní a dávku zpracuje.

Předání v papírové formě bude i nadále možné, nebude však preferované.

Jaké situace bude možné díky změně řešit elektronicky

• U OČR se jedná o hlášení vzniku, ukončení nebo trvání dávky.
• U dlouhodobého ošetřovného se jedná o vznik, ukončení nebo trvání potřeby dlouhodobé péče.
• Pro účely Peněžité pomoci v mateřství jde o založení informace o pravděpodobném datu porodu a informace o datu porodu.
• Pro účely otcovské se jedná o potvrzení o hospitalizaci dítěte nebo matky ze závažných zdravotních důvodů.

Co bude prakticky řešit mzdová účetní

• Distribuce předepsaného formuláře žádosti o dávku zaměstnanci. Tento bude pro všechny druhy dávek připraven v programu Nugget SW.
• Import doplněného formuláře. (Menu M.2.3.12. Přehled žádostí o dávku.)
• Kontrola dodaných informací. (Opět Menu M.2.3.12.)
• Odeslání NEMPRI25 přímo z Menu M.2.3.12.
• Archivace dokumentů – zákazníci, kteří mají Archiv dokumentů ho budou moci použít i na tyto účely.